10次产检项目孕妈咪不可不知

孕期健康检查：深入了解产检细节与重要性

产前检查对于每位孕妈咪来说都是至关重要的，这不仅能让孕妈咪了解自己和胎儿的健康状况及身体变化，还能确保胎儿的健康发育。除了基本的健保给付产检项目，还有许多自费检查项目，这让许多新手孕妈咪感到困惑。为此，我们将带您深入了解这些产检项目，让孕妈咪们更加明确每项产检的目的和内容。

怀孕4周时，有一项自费检查验孕。台北长庚纪念医院妇产科的罗崇晋医师表示，当女性错过预期的月经日期时，就可以进行验孕。除了市售的验孕剂，您也可以选择到医院就诊，通过验尿来确认是否怀孕及胎儿心跳。

除了特定的验孕检查，每次的产前检查都有一些例行检查项目。台北荣民总医院妇产科的陈志尧医师和台北市立万芳医院妇产科的苏鸿文医师都强调，这些例行检查项目能够观察孕妈咪及胎儿在整个孕期的变化，并在发现问题时及时调整饮食或进行治疗。

例行检查项目包括：

例行问诊：孕妈咪应主动告知医师任何不适症状，包括出血、腹痛等，并在初次问诊时提供以往的病史、生产史及家族病史。

血压检测：有助于早期发现子痫前症或妊娠高血压。

体重监测：观察孕妈咪的体重增长是否在正常范围内，确保母婴营养充足。

腹围与子宫底高度测量：观察胎儿是否正常发育。

尿液检测：观察尿糖及尿蛋白是否过高，以早期发现妊娠糖尿病或子痫前症。

至于第一次产检，除了上述例行检查项目外，还包括超音波检查、第一孕期唐氏症筛检等。这次产检的目的是确定怀孕并确认胎儿心跳，领取孕妇健康手册，记录母婴共同成长的过程。

初产检注意事项中，特别提到了血液常规检验的重要性，可以检测出隐性遗传血液疾病如海洋性贫血。如果孕妈咪的全血球计数中红血球体积过小，医师会建议做进一步的检测以排除血液疾病的可能性。

第二次产检之旅

在孕育新生命的旅程中，产检是确保母婴安全的关键环节。接下来，让我们一起了解第二次产检的详细内容。

健保给付项目：第二次产检、多胞胎检查。自费项目：第二孕期唐氏症筛检、肌髓性肌肉萎缩症筛检。最佳产检时机：怀孕第16周。

产检流程包括：

1. 问诊：详细了解孕妈咪的身体状况、既往病史及家族病史。

2. 身体检查：包括体重、血压、腹围、子宫底高度、胎心音、胎位、水肿及静脉曲张等情况的测量与检查。

3. 尿液检验：通过尿液分析，检查孕妈咪的身体健康状况。

对于多胞胎的孕妈咪来说，超音波检查尤为重要。通过超音波确认多胞胎后，医生将更频繁地观察胎儿和孕妈咪的状况，特别是观察孕妈咪是否有因多胞胎造成的心血管负荷及胎儿是否有双胞胎输血症候群。及早发现异常情况，为母婴安全保驾护航。

第三次产检概述

健保给付项目：第三次产检、高危险妊娠检查、胎儿超音波扫描、100公克葡萄糖耐受测试。自费项目：高层次超音波检查。最佳产检时间：怀孕第20周。

产检内容包括问诊、身体检查、尿液检验及超音波检查。陈志尧医师强调，高危险妊娠不仅指孕期身体变化影响胎儿与母体安全，还包括孕前的内科疾病或精神方面疾病。定期产检和超音波检查至关重要，特别是在第20周时观察胎盘位置、前置胎盘或植入性胎盘现象。罗崇晋医师进一步指出，高危险妊娠的处理决策受怀孕周数影响，需综合考虑胎儿在腹中的状况及孕妈咪的风险。

胎儿超音波检查的重要性

苏鸿文医师与陈志尧医师均表示，定时超音波检查具有多重功能，如确认胎儿是否为子宫内受孕、测量胎儿头臀径以计算怀孕周数与预产期、观察胎儿是否正常发育、胎盘位置及羊水量、观察胎儿是否有严重畸形、胎位是否正确以及追踪之前发现的异常状况等。

健保给付的超音波检查内容

罗崇晋医师表示，怀孕20周时，健保会给付一次超音波量胎儿大小（体重）的检查。若孕妈咪想要在其他时间了解胎儿状况，则需自费进行超音波检查。苏鸿文医师提到，不论2D、3D还是4D超音波，都是利用物理原理呈现胎儿状况，但实际上2D超音波最能观察出胎儿状况，而3D与4D则更注重纪念意义。

第四次产检提醒

健保给付项目：第四次产检。自费项目：妊娠糖尿病筛检。最佳产检时间：怀孕第28周。产检流程包括问诊、身体检查等环节，以确保母婴健康。在这个阶段，孕妈咪需特别关注自己的身体变化，为宝宝的健康保驾护航。

让我们携手期待新生命的到来，为母婴的健康保驾护航。葡萄糖妊娠糖尿病筛检与罗崇晋医师的建议

罗崇晋医师指出，孕妈咪在妊娠第二期（妊娠17周到28周）可以享受两次免费产前检查，其中包括一次超音波检查和两次例行产检。这一阶段的主要目的是了解胎儿的成长状况以及孕妈咪怀孕后的生理变化。孕妈咪可以选择接受母血唐氏症筛检和葡萄糖妊娠糖尿病筛检，但这两项检查的费用需由孕妈咪自行承担。

关于妊娠糖尿病，罗医师解释道，怀孕过程中胎盘会分泌一种名为placental lactogen的激素，这种激素会导致孕妈咪血中的血糖上升以供宝宝使用。但有些孕妈咪的血糖上升幅度过大，出现类似糖尿病的症状，这种现象只在孕期出现，因此称为妊娠糖尿病。

葡萄糖妊娠糖尿病筛检流程如下：

第一步：请孕妈咪在24~28周期间，无需空腹，喝下50G葡萄糖泡成的糖水。一个小时后抽血糖，如结果超过标准值，则认定为筛检异常。有时，因孕妈咪对甜饮料的偏好，筛检结果可能呈阳性，因此需进行糖耐受性试验以确认是否真正患有妊娠糖尿病。

第二步：OGTT糖耐受性试验需要在空腹8小时后抽4次血。先抽一次空腹血糖，然后喝下100g葡萄糖泡成的糖水。之后每隔1小时抽一次血，共抽3次。若4次抽血中有两次结果超过标准值，则需要进行饮食调整或胰岛素治疗。

值得注意的是，如血糖过高未得到治疗，胎儿可能会因过度吸收糖分而快速成长，出生时可能出现巨婴，增加剖腹产和肩难产的风险。宝宝出生后还可能因体内血糖突然降低而面临低血糖休克的风险。对于孕妈咪而言，如长期未控制好血糖，未来患上糖尿病的概率会大大增加。

第五次产检要点：怀孕32周时进行的产检包括问诊、身体检查、尿液检验、B型肝炎表面抗塬检查以及梅毒血清检查。特别是B型肝炎表面抗塬检查，如孕妈咪为B型肝炎带塬者，新生儿有较高感染风险。给予新生儿B型肝炎免疫球蛋白和疫苗接种可以增加保护率。若梅毒血清反应测试呈阳性，需进一步检查和可能的治疗。

在妊娠第三期（妊娠29周至分娩前），孕妈咪可以享受六次免费产前检查。此阶段的检查对于发现妊娠毒血症、前置胎盘等产科合症非常重要。

第六次产检（建议时机：怀孕34周）主要包括问诊、身体检查和尿液检验。特别提醒的是，对于妊娠期的女性来说，保持良好的生活习惯和定期产检是至关重要的。通过产检可以及时发现并处理可能出现的健康问题，确保母婴安全。第七次产检之旅

健保福利涵盖：第七次产检

最佳时期：怀孕36周

产检内容简述：

问诊环节，深入了解孕妈咪的健康状况。

身体检查，评估孕妈咪的生理状态。

尿液常规检验，关注孕妈咪的泌尿系统健康。

第八次产检的脚步近了

健保福利涵盖：第八次产检

最佳时期：怀孕38周

产检内容细览：

与前几次产检相似，包括问诊、身体检查以及尿液常规检验，以确保母婴健康。

第九次产检：产前的重要一关

健保福利涵盖：第九次产检

最佳时期：怀孕39周

产检内容详述：

除了前面的基础检查，此次产检增加了产前卫教环节。孕妈咪在此阶段应多关注孕期、产后资讯，陈志尧医师建议，参与医院的妈妈教室，建立正确的知识架构，以缓解产前紧张情绪。孕妈咪及家人应准备好生产所需的物品，随时准备迎接新生命的到来。

第十次产检：迎接小宝贝前的最后关卡

健保福利涵盖：第十次产检

最佳时期：怀孕40周以前

产检内容重点：

此次产检除了常规的问诊、身体检查和尿液检验，还包括过期妊娠检查。超过294天的妊娠属于过期妊娠，可能会导致母婴风险增加。苏鸿文医师与罗崇晋医师提醒，10次产检足以了解母婴状况，但健保给付的产检次数仍为10次，额外的产检需要自费。若孕妈咪希望更密切地观察胎儿状况，可以选择自费增加产检次数。在此期间，孕妈咪一定要留意身体变化，有任何不适要及时就医。 迎接新生命的到来吧！ 一切都为了母婴的健康和安全。