吗丁啉说明书 吗丁啉服用说明
吗丁啉：一个消化不良的救星
当身体遇到消化难题时，许多人会选择吗丁啉作为他们的解决方案。这款药物的名字可能让人陌生，但其实际成分多潘立酮片，却是许多家庭的常备药。
一、关于吗丁啉的说明书
吗丁啉的通用名称为多潘立酮片。除了主要成分多潘立酮外，还有淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠等辅助成分。本品为白色片，主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐以及腹部胀痛。
二、规格与用法用量
吗丁啉的规格型号为10mg30s。口服，成人一次1片，一日3次，饭前15-30分钟服用。
三、药物的不良反应与禁忌
虽然吗丁啉在缓解消化不良症状方面效果显著，但也有一些不良反应。偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。有时血清泌乳素水平会升高、溢乳，男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。罕见情况下出现兴奋、闭经等不良反应。非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应、瘙痒、肝功能检查异常、惊厥、荨麻疹等。这些症状在停药后可自行完全恢复。
对于某些特定人群，如已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者、增加胃动力有可能产生危险的情况等，应禁用此药。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。心脏病患者以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重。如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
四、注意事项
在多潘立酮与红霉素的相互作用试验中，研究者发现当多潘立酮（每日剂量为4次，每次10毫克）与红霉素（每日剂量为3次，每次500毫克）合用时，会导致QTc间期平均延长9.9毫秒，个体之间的变化范围在1.6至14.3毫秒之间。在实验中，多潘立酮的稳态Cmax和AUC指标大约升高了三倍。
关于多潘立酮血药浓度升高与QTc间期延长的关系，目前尚不清楚。在与其他药物如酮康唑的相互作用研究中，单独使用多潘立酮（剂量同上）会使QTc间期平均增加1.6毫秒和2.5毫秒。而单独使用酮康唑（每日剂量为2次，每次200毫克）或红霉素则会使QTc间期平均增加3.8毫秒和4.9毫秒。
另一项针对健康志愿者的重复剂量研究表明，即使多潘立酮的剂量达到每日4次、每次40毫克（即每日最高剂量达到两倍）的稳定治疗水平，也没有出现QTc间期的明显延长。这个研究中的多潘立酮血浆浓度与前几项药物相互作用研究的结果相近。
由于多潘立酮具有促进胃动力的作用，理论上会影响合并使用的口服药品的吸收效果，特别是缓释或肠衣制剂。但对于已经稳定服用或对乙酰胺基酚的患者来说，多潘立酮的加入并不会影响他们的血药浓度。多潘立酮与其他药物如神经抑制剂、多巴胺能激动剂等的合用也有特定的相互作用特点。
关于药物过量的问题，主要报告在婴儿和儿童中。过量的症状包括兴奋、意识改变、惊厥等。目前没有特定的解救药物，一旦药物过量，洗胃和给予活性炭可能会有帮助。同时建议进行严密的临床监护和支持疗法。
在药理毒理方面，多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，能增加食道下部括约肌张力、防止胃食管反流等。本品不易透过血脑屏障，对使用者的锥体外系反应较为罕见。它可能会促进脑垂体催乳素的释放。在毒理研究中，多潘立酮在高浓度下可能会延长QTc间期。
在药代动力学方面，多潘立酮口服后迅速吸收，达到峰值血药浓度的时间为30至60分钟。本品几乎全部在肝内代谢，通过尿液和粪便排泄。贮藏时需注意遮光并密闭保存。
吗丁啉这种药物，在口服后的短短15到30分钟内，血药浓度就会迅速达到高峰。除了中枢神经系统外，它在体内的其他部位都有广泛的分布。由于存在所谓的“首过效应”，也就是肝代谢和肠壁代谢的影响，它的生物利用度相对较低。这种药物的半衰期为7小时，大约30%会在口服后24小时通过尿液排出，而在4天内约有60%会通过粪便排出体外。为了达到最佳药效，最好在饭前三十分钟内服用。
值得注意的是，抗胆碱能药物可能会对抗吗丁啉的抗消化不良作用，因此这两种药物不宜同时使用。我们常见的抗胆碱类药物，主要用于呼吸系统疾病的治疗，如阿托品等。
接下来，让我们聊聊养胃的蔬菜。甘蓝，又名白菜、卷心菜，具有和胃的功效。有一个简单的药膳方子：用甘蓝鲜叶捣烂取汁，略加温后，饭前饮用，据说可以治疗十二指肠溃疡。辣椒具有温中散痛、下气消食的功效。你可以试试这个方子：用一个辣椒和五片生姜，加红糖水煎服，对于胃脘冷痛有很好的疗效。番茄、白菜、韭菜、山药等蔬菜也有养胃的功效。
对于消化不良的症状，首先要提的就是上腹痛。这是常见的症状之一，部分患者以上腹痛为主要症状，伴随或其他上腹部症状。上腹痛常常没有规律，部分患者的疼痛与进食有关，表现为饱痛，进食后缓解，或餐后0.5-3.0小时之间持续腹痛。
除此之外，早饱、腹胀、嗳气也是消化不良的常见症状。早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感，导致摄入食物明显减少。上腹胀多发生在餐后，或呈持续性进餐后加重。这些消化不良的症状常伴随着嗳气。
在生活中，我们可以通过多吃一些养胃的蔬菜如甘蓝、辣椒、番茄、白菜、韭菜、山药等，来预防和缓解消化不良。也要注意药物的合理使用，避免药物间的相互作用导致不良反应。