骨关节炎能治好吗？骨关节炎平时注意事项

骨关节炎简介及应对策略

骨关节炎是一类关节性疾病，包括关节炎、下背痛、软组织风湿症、痛风等。下面，我们将深入了解骨关节炎的相关知识。

一、什么是关节炎？

关节炎是常见的关节疾病，主要有两种类型：

1. 类风湿性关节炎：可发生在任何年龄段。

2. 退化性关节炎：主要发生在老年人。

关节炎的常见症状包括关节疼痛或压痛、手指、脚趾及腕关节水肿、关节僵硬及活动不便等。类风湿性关节炎早期还可能出现全身不适，类似感冒的症状。

二、关节炎的病因是什么？

1. 类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病。患者的免疫系统会攻击自身关节组织，尤其是手部关节。其病因尚不清楚，可能与遗传、荷尔蒙及环境因素有关。

2. 退化性关节炎通常好发于老年人。关节长期发炎和磨损会导致其破坏。研究显示，退化性关节炎可能与遗传有关。早期的关节外伤也可能导致数年后的退化性关节炎。

三、什么是关节？

关节主要由滑膜保护，其主要功能是活动。当关节活动时，滑膜液可以润滑并保护关节。在罹患关节炎后，这些保护功能会丧失，导致关节疼痛和活动不便。

四、关节炎能否好转？

虽然关节炎的症状可能会好转或恶化，但通过以下方式可以有效控制：

1. 与医师保持良好的合作关系，积极讨论适合你的治疗方式。

2. 设定治疗目标，与医师配合，将会有最好的治疗效果。

五、就诊时应注意的事项

1. 与朋友和家人讨论医生的要求和建议，获得他们的支持以早日达到治疗目标。

2. 按时服用药物。

3. 与医疗人员谈论你的病情，获取日常生活注意事项的建议。

4. 每日做些温和的运动。

5. 遵守医生对你的建议，如减轻体重、改变饮食和等。

6. 加入病友团体，从其他关节炎患者那里获取经验。

7. 保持对疾病的积极态度，与医生讨论如何最佳治疗关节炎。

六、运动与关节炎

适当运动可以帮助身心舒畅。对于关节炎患者，有几个运动秘诀可供参考：

1. 请康复科人员提供适合的运动计划。

2. 选择温和的运动，如走路、游泳、高尔夫、园艺、太极或瑜伽等。

3. 找到可以和你一起运动的伙伴，参加运动课程。

七、营养与关节炎

目前并无科学根据显示食物会引发关节炎，但维持适当体重可以减少关节负担。为了帮助你减轻关节炎病情，适当均衡的饮食是维持正常体重的最佳方法。多吃新鲜水果及蔬菜，避免过多甜食。

八、病情有变化时怎么办？

当病情不稳定时，记录并讨论病情转变的情况。找出不舒服的原因，并与医生讨论是否病情加重或药物副作用所致。出现紧急症状如黑便或吐血时，应立即就医。向家人及朋友分享你近期的病情进展，当你感到特别不舒服时，别忘了向他们寻求帮助和关怀。他们是你生活中的重要支持者，他们的陪伴和照顾能让你在困难时刻感受到温暖和力量。

为了应对你的病情，寻求医疗专业人士的建议是非常重要的。你可以从他们那里获取如何正确运动和选择辅助器具的指导，如固定板、拐杖等，以便在日常生活中尽可能减少困扰。与医生充分讨论你正在使用的药物，了解药物的作用和可能的副作用，确保治疗效果最佳。

与此与病友团体保持联系也是非常宝贵的。他们深谙你的病情和感受，能够为你提供更为贴切的建议和支持。通过交流，你可以从他们那里获取更多正面的经验和资讯，共同面对疾病的挑战。

对于关节炎患者来说，虽然疲倦是常态，但短暂的休息对于恢复精力至关重要。每晚至少保证8小时的睡眠，并密切关注自己的睡眠质量。如有失眠问题，务必告知医生，这可能意味着你需要调整当前的治疗药物。

深入了解你的病情是战胜疾病的关键。通过书籍、手册和在线资源等途径获取更多关于关节炎的信息，这将增强你对治疗信心，并帮助你更好地适应疼痛和行动不便等情况。务必谨慎选择信息来源，并与医生进行讨论，以确保所获取的资料准确无误。

在治疗关节炎的过程中，不要害怕向他人寻求帮助。关节炎可能带来挫折感和情绪困扰，特别是当面对慢性疼痛和行动不便时。你的医生是经验丰富的专业人士，他们能够理解你的感受，并为你提供适当的建议和治疗方案。不要犹豫向医生表达你的感受和需要。

治疗关节炎的主要目标是减轻疼痛和僵硬，以及减缓疾病的恶化速度。在这个过程中，药物治疗是重要的一环。止痛剂、非类固醇抗发炎剂（NSAIDs）、COX-2专一性抑制剂和类固醇等药物都是常用的治疗手段。每种药物都有其副作用，因此与医生充分沟通选择最适合你的治疗方案至关重要。

非类固醇抗发炎剂是减轻疼痛和发炎的常用药物，但可能引发胃溃疡等副作用。了解这些副作用的前兆症状并告诉医生是非常重要的。对于容易发生胃溃疡的患者，医生可能会给予保护胃壁的药物。最新的COX-2专一性抑制剂能够大大降低胃溃疡的发生率。

抗风湿疾病缓解药物

对于类风湿性关节炎患者，DMARDS（抗风湿疾病缓解药物）是常用的治疗选择。这类药物能够有效抑制慢性发炎，却无法直接达到止痛的效果。它们通过减缓关节破坏程度，降低了导致行动不便的可能性。大多数DMARDS以口服为主，但也有一些，如金制剂，需要通过注射给药。

就像类固醇和生物制剂一样，DMARDS也是非常有效的药物，但也可能带来一些副作用，如牙龈出血、胃部不适、腹泻、恶心、呕吐或白血球和血小板数目下降等。新的生物制剂，如肿瘤坏死因子阻断剂，虽然成效更好，但使用时仍需谨慎。

玻尿酸

玻尿酸是正常关节内的液体，但在退化性关节炎中，它的数量会显著减少。目前，一些退化性关节炎患者通过关节内注射玻尿酸，症状得到了明显改善。这种玻尿酸注射剂并非对所有人都有效，它并不适用于类风湿性关节炎患者。

手术治疗

手术治疗主要针对持久性关节发炎、关节明显变形、关节稳定性差或关节受损的患者。常用的手术方法包括关节镜滑膜切除术、肌腱韧带修补或重建、骨头矫正切除术等。在手术后，患者仍需继续服用药物并进行物理治疗。退化性关节炎患者在接受人工关节手术后，可能在5到10年后需要再次手术。

物理治疗及康复

物理治疗及康复的目标是减轻疼痛、避免关节变形和改善关节活动功能。在急性发炎时，使用支架或固定物可以暂时缓解关节肿胀和疼痛。随着炎症的减轻，患者需要进行关节周边肌肉活动，以防止关节变形。

下背痛及其治疗

下背痛是腰柱两侧背部的疼痛，主要由嵴椎或下背部肌肉受伤引起。这种症状经常多样化，也可能表现为肌肉痉挛。下背痛常常呈现间断性发作，在站立或坐姿时加剧，平卧时疼痛减轻。严重时，它会影响患者的日常生活。

下背痛的原因多种多样，其中90%是机械性因素所致，10%是全身疾病的表现。常见的病因包括肌肉拉伤、椎间盘脱出、僵直性嵴椎炎、嵴椎骨折、肿瘤或感染等。

肌肉拉伤是造成下背痛的主要原因之一。嵴部损伤可能诱发肌肉痉挛并导致疼痛。这种疼痛可能在扭伤后立即出现，也可能在完成某个肢体动作后（如弯腰拾物）几小时后出现。

椎间盘凸出是另一个常见原因。椎间盘位于上下嵴椎体之间，一旦腰部受损容易引起椎间盘凸出，刺激神经引起疼痛和麻木。这种疼痛或麻木通常会以“由背部向下肢后部传导”的模式表现。

僵直性嵴椎炎是一种侵犯年轻人的疾病，导致慢性下背痛和严重的晨间僵硬。可能与感染和免疫反应有关。在台湾，超过95%的僵直性嵴椎炎患者携带HLA-B27遗传基因。

任何人均可能患上背部损伤，某些特殊职业（如搬运工）更容易受到影响。女孩较男孩容易产生嵴椎侧弯。对于僵直性嵴椎炎，通常在20到40岁时发病，男性多于女性。必要时可以在青少年期进行检查以早期发现。

对抗背痛：保持正确姿势与综合治疗策略

背痛患者必须时刻关注自己的姿势，特别是坐姿。正确的姿势对于预防和治疗背痛至关重要。在日常活动中，使用低枕和硬质床垫，避免任何可能拉伤背部肌肉的活动。坐位时，确保髋关节和膝关节形成90度角。从座椅上站起时，双膝与肩同宽，充分利用大腿和背部肌肉以及上肢的协助。步行时，让上下肢自然摆动。对于更复杂的姿势问题，务必咨询医师，他们会根据您的具体情况提供建议并纠正错误姿势。

在举重物品时，采取正确的姿势也非常重要。环抱物体并贴紧前胸，充分利用上肢和腿部的肌肉力量，避免过度使用背部肌肉群。物理治疗是缓解背痛的有效手段，它可以缓解肌肉痉挛，促进血液循环，加速创伤修复，从而减轻疼痛。

药物治疗方面，传统的非类固醇抗发炎药可以减轻炎症和疼痛，但长期使用可能会引发胃溃疡或出血。栓剂可以降低这类药物对胃肠道的副作用。而新型的COX-2专一性抑制剂则具有较低的胃肠道副作用，并能有效抗炎症和镇痛。预防背痛的方法包括保持身心健康，避免举重，做好运动前的热身，采取正确的姿势，避免背部拉伤。超重或肥胖会增加背部负担，因此应在医生指导下进行减肥。

软组织风湿症是一种关节外软组织疾病，包括网球肘、高尔夫球肘、冰冻肩、腕道症候群、足底筋膜炎等。这些疾病大多由反复损伤、发炎或退化引起。对于软组织风湿症的诊断，医师通常根据患者的病史、临床表现和理学检查作出判断。治疗原则包括局部休息、物理治疗、外用非类固醇抗发炎止痛药膏。在病情严重时，可以局部注射皮质类固醇或口服非类固醇抗发炎止痛药。传统非类固醇抗发炎药有口服、外用和栓剂等剂型，但长期使用可能引发胃肠道不良反应，尤其是对于有消化道溃疡病史的人群。选择适当的药物非常重要，应在医师指导下进行。COX-2专一性抑制剂是一类新型药物，与传统的NSAIDs相比，它们具有相同的疗效，但在胃肠道方面的副作用明显减少，如胃溃疡、胃出血和胃穿孔等。这类药物为患者带来了更为安全的选择。

究竟什么是痛风？痛风是由于血液中尿酸浓度异常增高，导致尿酸结晶体形成，进而引发关节剧痛和发炎的一种疾病。当细胞正常分解后，会产生尿酸，通常由肾脏排出体外。若肾功能不良或身体因其他原因产生过多尿酸，血液中的尿酸浓度就会过高，形成结晶体沉积在关节内或其周围。大拇趾的关节是最常发生痛风的部位，其他依次包括脚背、膝、腕、手指和肘关节等。

痛风的症状表现是怎样的呢？急性痛风发作通常毫无预兆，剧痛往往在夜间突然发生，疼痛部位集中且逐渐加重。发作时，关节会呈现红、热和肿胀，局部皮肤发亮，触痛明显等症状。多数痛风会反复发作，最初只在同一关节发作，但随着次数增多，症状会持续更久，涉及的关节也会增多。慢性痛风常常是多个关节同时发作，反复发作可能导致关节永久损害、活动受限和关节变形。病情恶化时，结晶体还会在软组织内沉积，甚至在皮下形成“痛风石”的肿块。

那么，哪些人更容易患痛风呢？痛风常见于男性，通常在中年以后发病。由于国人的营养状况逐渐改善，发病年龄有下降的趋势。女性患者则通常在停经后发病。有痛风家族病史的人患病几率更高。

痛风的危险因素又是什么呢？某些疾病如糖尿病、肾脏疾病和肥胖等会增加痛风发作的几率。服用某些药物，如利尿剂（减少身体水分的药物）、手术后、关节损伤、饮酒、高蛋白饮食、疾病或压力等也会增加痛风发作的次数。

如何诊断痛风呢？痛风的诊断主要依赖特殊的症状来确认。检查血液中尿酸浓度可能会导致误诊，因为中年男性常常有血尿酸浓度过高的现象。最可靠的方法是偏光显微镜检查关节液中是否含有尿酸结晶体。

那么如何治疗痛风呢？当痛风急性发作时，可以采取减少活动、局部冷敷、服用抗发炎药等措施。为了预防再次发作，必须避免高嘌呤食物，如动物内脏、某些鱼类、过多的肉类和豆类等。另外要多喝水、少喝酒。减肥也有助于恢复正常尿酸浓度。服用降尿酸的药物可以预防和缓解痛风的再次发作。

痛风能治愈吗？痛风虽然无法根治，但可以通过上述方法来控制病情，避免再次发作。